Punción seca
La punción seca es una técnica invasiva dirigida a desactivar los puntos gatillo musculares o miofasciales para así hacer un reset y relajar el músculo diana.
¿Qué es un punto gatillo?
Un punto gatillo es un nódulo palpable o un foco irritable dentro de una banda tensa muscular (conjunto de fibras dentro del musculo con mayor tensión que el resto), que al presionarlo genera dolor y se desencadena un mapa de dolor referido, es decir, un dolor a distancia característico y específico de cada punto gatillo. Sí es un punto gatillo activo, al presionarlo el paciente lo relacionará con su dolor referido.
Es una técnica que consiste en introducir una aguja estéril en el músculo hasta llegar al punto gatillo para estimular la placa motora y el huso neuromuscular disminuyendo de forma inmediata el dolor que tiene el paciente y produciendo una relajación muscular refleja con aumento de la elasticidad. Durante la técnica no se inyecta ningún tipo de sustancia, de ahí su nombre “seca”.
Dentro de esta técnica podemos encontrar dos tipos: superficial (sin llegar al punto gatillo) o profunda (la aguja atraviesa el punto gatillo).
¿Produce molestias?
Es una técnica que puede ser molesta en el momento de su aplicación y dejar molestias en la zona durante 24h-48h (similares a las agujetas); Sin embargo es una buena opción de tratamiento a tener en cuenta por su eficacia en el alivio rápido de los dolores, que funciona mejor si se combina con otras técnicas activas y pasivas de tratamiento.
En algunos casos se debe de acompañar con ecógrafo para guiarnos y hacerlo de manera segura, sobre todo cuando se va realizar en músculos de difícil acceso o donde haya implícito algún riesgo de puncionar alguna estructura anatómica importante y delicada como vasos sanguíneos (arterias, venas), nervios, vísceras, ganglios linfáticos.
Por existir este tipo de problemas, y por ser una técnica invasiva a lo que no todo el mundo está acostumbrado, es necesario que el fisioterapeuta explique bien todo el proceso antes de emplear la técnica, dándole al paciente información sobre ventajas, inconvenientes y también sobre otras alternativas de tratamiento.
Neuromodulación percutánea
La técnica de neuromodulación percutánea ecoguiada se define como la estimulación eléctrica a través de una aguja con guía ecográfica de un nervio periférico en algún punto de su trayecto o de un músculo en un punto motor con un objetivo terapéutico.
Es decir, utilizaremos una aguja de punción asociada a una corriente eléctrica de baja o media frecuencia buscando una respuesta sensitiva y/o motora al estimular el nervio periférico.
Una técnica, en definitiva, que nos permite estimular de manera muy precisa el nervio periférico a nivel de su raíz y de su trayecto.
Es imprescindible por seguridad y efectividad que esta técnica se aplique con ecógrafo. La fisioterapia ecoguiada requiere un alto conocimiento de la anatomía humana por parte de este profesional.
La aplicación se basa en la estimulación con una aguja de punción asociada a una corriente eléctrica de baja o media frecuencia buscando una respuesta sensitiva y/o motora al estimular el nervio periférico, logrando una respuesta motora al estimular el punto motor.
Recordemos que la neuromodulación es una técnica segura, efectiva y prácticamente indolora. La neuromodalación percutánea es una de las técnicas más solicitadas entre nuestros pacientes.
Al prometer una recuperación más rápida y con mejor pronóstico, esta terapia se ha hecho un hueco entre deportistas de diversas disciplinas o trabajadores; para los primeros, por ejemplo, este tipo de terapia puede influir positivamente en el tratamiento de sus lesiones o incluso en una mejora de su rendimiento deportivo; A continuación, te dejamos una serie de indicaciones y contraindicaciones que encontramos a la hora de aplicar esta técnica;
INDICACIONES
- Acortar tiempos de recuperación.
- Adaptar el cuerpo al entrenamiento, Evitar factores de riesgo lesionales.
- Evaluar la situación.
- Prevenir lesiones y futuros problemas.
- Mejorar la calidad de vida deportiva, Optimizar el rendimiento deportivo del atleta.
CONTRAINDICACIONES
- Miedo a las agujas
- Problemas de coagulación
- Zonas con heridas o cicatrices, tatuajes, manchas, lesiones en la piel
- Alergias a los metales (como el níquel, aunque existen agujas de diversos materiales, habrá que valorarlo y tenerlo en cuenta)
- En mujeres embarazadas (en zonas próximas a las regiones pélvicas y abdominal
Electrolisis percutánea terapéutica (EPTE)
La electrolisis percutánea terapéutica (EPTE) es una técnica revolucionaria para el tratamiento de tendinopatias. Utiliza microcorrientes galvánicas para que la aplicación sea prácticamente indolora para el paciente. Es una técnica efectiva, rápida en su aplicación, y que acorta los tiempos de recuperación del paciente.
La electrolisis percutánea terapéutica una técnica invasiva que consiste en la aplicación de microcorrientes galvánicas a través de una aguja de acupuntura de manera ecoguiada para ser precisos y acceder a la zona lesionada del tendón. El objetivo es provocar una reacción física en el tendón, generando una inflamación controlada necesaria para estimular y poner en marcha los mecanismos de autorrecuperación del cuerpo, que por sí solos no eran capaces de regenerar las fibras tendinosas.
En definitiva, es una técnica en la que a través de una aguja se aplica una microcorriente para activar los procesos de regeneración en el tejido lesionado. Indicada para todo tipo de pacientes, la EPTE es idónea para deportistas de élite, pero también para el resto de pacientes que vengan con problemas tendinosos.
Preguntas Frecuentes sobre la Fisioterapia Invasiva Ecoguiada
¿Qué es la fisioterapia invasiva ecoguiada y cómo funciona?
La fisioterapia invasiva ecoguiada es una especialidad dentro de la fisioterapia que utiliza técnicas mínimamente invasivas para tratar el dolor y mejorar la funcionalidad muscular y articular.A diferencia de la fisioterapia convencional, en esta se emplean agujas finas que, guiadas por ecografía, permiten acceder de forma precisa a los tejidos afectados.
El uso de ecografía permite al fisioterapeuta localizar con exactitud los puntos específicos de tratamiento, como los músculos o tendones dañados, mejorando la efectividad y seguridad del procedimiento. Este enfoque es especialmente útil para tratar lesiones profundas o crónicas, donde otras técnicas de fisioterapia pueden no alcanzar los mismos resultados.
¿Cuáles son los beneficios de la fisioterapia invasiva ecoguiada para el dolor muscular y articular?
La fisioterapia invasiva ecoguiada ofrece beneficios significativos en el tratamiento del dolor muscular y articular. Entre sus principales ventajas se incluyen la reducción rápida del dolor, la mejora en la movilidad de las zonas afectadas, y la aceleración en la recuperación de lesiones.
Al poder actuar directamente sobre los puntos específicos de dolor o inflamación, esta técnica permite una intervención precisa que puede ayudar a disminuir la inflamación y restaurar la función muscular o articular. Además, se ha demostrado efectiva en el tratamiento de lesiones crónicas y agudas, especialmente en casos donde la fisioterapia convencional no ha sido suficiente.
¿Qué diferencia hay entre la punción seca y otras técnicas de fisioterapia invasiva?
La punción seca es una de las técnicas más comunes dentro de la fisioterapia invasiva, pero existen diferencias notables con otras técnicas como la neuromodulación percutánea o la electrolisis percutánea terapéutica (EPTE).
La punción seca se centra en desactivar puntos gatillo en los músculos, que son nudos o contracturas que causan dolor y limitan la movilidad. Por otro lado, la neuromodulación percutánea implica la estimulación eléctrica de los nervios para reducir el dolor y mejorar la función muscular.
La EPTE, en cambio, se usa específicamente para tratar tendinopatías crónicas, aplicando una corriente galvánica que favorece la regeneración del tejido dañado. Cada técnica tiene sus indicaciones específicas y se selecciona según el tipo de lesión y los objetivos del tratamiento.
¿La fisioterapia invasiva ecoguiada es dolorosa?
La fisioterapia invasiva ecoguiada puede causar algunas molestias, especialmente durante la inserción de las agujas o cuando estas alcanzan el punto exacto de tratamiento.
Sin embargo, estas molestias suelen ser mínimas y temporales, y muchos pacientes consideran que el alivio del dolor posterior compensa cualquier incomodidad inicial.
Además, el uso de ecografía permite al fisioterapeuta actuar con precisión, minimizando posibles molestias y evitando estructuras sensibles. Tras el tratamiento, es común experimentar una leve sensación de agujetas o dolor muscular, que suele desaparecer en pocas horas o días.
¿Cuántas sesiones de fisioterapia invasiva ecoguiada son necesarias?
El número de sesiones necesarias varía según el tipo y gravedad de la lesión, así como la respuesta de cada persona al tratamiento.
En general, los pacientes suelen notar una mejoría significativa tras las primeras sesiones, aunque el tratamiento completo puede requerir entre 4 y 8 sesiones.
Las lesiones crónicas o más complejas pueden necesitar más sesiones, mientras que problemas menos graves pueden resolverse en menos tiempo.
El fisioterapeuta evaluará tu caso particular y te recomendará el número de sesiones adecuado para obtener los mejores resultados.
¿Quiénes no deberían realizarse tratamientos de fisioterapia invasiva ecoguiada?
Aunque la fisioterapia invasiva ecoguiada es segura, no es adecuada para todas las personas. Se recomienda evitarla en pacientes con trastornos de coagulación, alergia a materiales utilizados, o infecciones activas en el área de tratamiento.
Las personas con dispositivos electrónicos implantados, como marcapasos, también deben consultar con su médico antes de someterse a este tipo de tratamiento.
Además, no está indicada para mujeres embarazadas en ciertas áreas del cuerpo y en pacientes con fobia a las agujas. Es importante que el fisioterapeuta realice una evaluación completa para determinar si este tratamiento es adecuado para cada caso.
¿Qué tipo de lesiones se pueden tratar con fisioterapia invasiva ecoguiada?
La fisioterapia invasiva ecoguiada es eficaz para una amplia variedad de lesiones musculoesqueléticas. Entre las más comunes están las tendinopatías, como las del tendón de Aquiles o el manguito rotador, las lesiones de ligamentos y músculos, y las contracturas o puntos gatillo.
También es útil para problemas articulares y para el tratamiento del dolor crónico en zonas como la espalda, cuello y extremidades. Además, esta técnica es ideal para lesiones deportivas, ya que permite una recuperación más rápida y focalizada, ayudando a los deportistas a regresar a su actividad en menos tiempo.
¿Cuál es la diferencia entre la fisioterapia invasiva ecoguiada y la fisioterapia convencional?
La principal diferencia entre la fisioterapia invasiva ecoguiada y la fisioterapia convencional radica en la técnica y la precisión del tratamiento. La fisioterapia convencional incluye métodos externos como masajes, ejercicios de estiramiento, y terapia manual.
En cambio, la fisioterapia invasiva ecoguiada emplea agujas finas, guiadas por ecografía, que permiten actuar directamente sobre el área afectada de manera precisa y controlada.
Esta precisión mejora la efectividad del tratamiento, especialmente en casos de dolor crónico o lesiones profundas, lo que hace que sea una alternativa muy efectiva cuando otros métodos no han dado resultados satisfactorios.